| 文章名稱： | 更年期好發尿失禁及子宮脫垂 多關心家中親人，助她們減輕病痛 |
| 文章類型： | 婦女疾患 |
| 發佈日期： | 2017-05-09 |
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| 內容詳述： | 更年期好發尿失禁及子宮脫垂 多關心家中親人，助她們減輕病痛
婦產科病房主任/主治醫師 劉榮啟醫師
「醫師，我現在又可以繼續種菜了，真的好感謝你！」75歲的陳奶奶回診時帶著自己種的高麗菜，開心地與醫師分享著，看不出兩個月前陳奶奶曾因子宮脫垂問題而痛苦不已。陳奶奶育有六個小孩，半年前自覺下體有東西脫出來，常因此磨擦疼痛、解不出小便而掛急診做導尿處理。為解決此問題，家屬帶著陳奶奶北上求診，醫師以藥物及子宮托塞作治療，卻在兩個月後，下體發炎、紅腫、破皮嚴重，經朋友介紹到大千綜合醫院婦產科就醫，診斷為子宮脫垂第四級合併尿路阻塞及尿失禁。醫師以人工網膜進行子宮與膀胱懸吊及骨盆底重建手術，術後陳奶奶傷口癒合良好、排尿正常、子宮不再脫垂，順利回歸正常生活。 婦產科醫師劉榮啟表示，子宮脫垂可依嚴重程度分為4期，第一期患者子宮頸仍在陰道內，但第二期以上便可明顯看出子宮頸滑出陰道，骨盆腔器官脫垂包含：子宮、膀胱、腸子等器官滑脫掉到陰道裡或外面，都屬於下垂的狀況，這是因為支撐骨盆腔的懸吊系統鬆弛所致。通常會有腹部脹、痛、痠、異物感、腰酸背痛、尿失禁、排尿困難等症狀。 發生骨盆腔器官脫垂的原因與陰道生產(自然產)次數多、胎兒太大、更年期後賀爾蒙變少、皮膚彈性變差、膠原蛋白減少都是影響因素，因此若有陰道生產兩次以上、常提重物、常需用到腹部力量、慢性咳嗽、及遺傳疾病體質(如：重肌無力症)的婦女要特別留意。 由於骨盆腔器官脫垂常會有兩種器官以上的脫垂狀況，因此劉榮啟醫師建議，一定要透過詳細評估，並配合內診、超音波、電腦排尿檢查等，才能在治療時一次解決多種器官脫垂問題。 想要預防骨盆腔器官脫垂，婦女產後要記得做提肛運動、避免長時間提重物及減重。由於好發年齡通常是更年期後及中老年婦女，加上長輩面對此問題常難以啟齒而延誤就醫，因此劉榮啟醫師提醒民眾，要主動多關心家中長者，幫助她們遠離病痛。 子宮脫垂注意事項★好發於曾生產、常提重物婦女及長期便秘者，因腹壓較大可能使子宮脫垂★常頻尿、解尿完仍有尿意、下腹脹痛者，有可能是子宮脫垂，應就醫檢查 ★蹲姿排便會給腹部較大壓力，有子宮脫垂病史者應避免，最好採坐姿解便 ★子宮脫垂若不治療，可能致使泌尿系統反覆感染，甚至危及腎功能，引發全身性感染 |
